Aprendendo a fazer o auto-exame da Hanseníase

- Verifique em todas as partes do seu corpo se há caroços ou manchas claras ou avermelhadas;

- Caso haja, toque nessas manchas e verifique se está dormente ou se a sensibilidade é diferente;

- Veja ainda se há pelos nesta região;

- Segure objetos de peso médio para checar se tem forças nas mãos;

- Teste a força dos pés, subindo degraus.

Se notar algum sinal da hanseníase em você ou nas pessoas com quem convive, procure a Unidade de Saúde mais próxima de sua residência. 

Lembre que os exames e remédios são gratuitos.

É realmente necessário arrancar o dente do siso?

É só falar em arrancar o dente do siso que alguém aparece – além de fazer o trocadilho popular para “dente do juízo” – com uma história de dor e sofrimento. Em algumas pessoas, esses relatos geram insegurança com o procedimento e medo da recuperação. Como consequência o que se tem é um quadro bastante comum: a maioria acaba adiando a extração do siso e só retorna ao consultório odontológico quando o dente já causa problemas.

Na linguagem dos dentistas, os dentes do siso são os terceiros molares e na maioria das vezes têm indicação para extração.  Vamos entender por quê?

De acordo com a Dra. Giselle de Azevedo Paridaens, especialista em reabilitação oral e prótese dentária, os dentes do siso, em geral, não fazem falta, mas são extremamente importantes nos casos de prótese fixa ou prótese parcial removível quando há perda de outros dentes. Ela explica que diversos fatores podem indicar a remoção: “As indicações são muitas, como: tumores, reabsorção radicular do elemento dentário vizinho, presença de cáries extensas, mau posicionamento que não permita sua erupção correta, indicação ortodôntica, entre outras”, diz.

A premissa para manter a saúde em dia é a prevenção, assim como neste caso, a orientação é não esperar a dor para arrancar o dente. Então, como saber a hora certa para isso? Resposta: somente um cirurgião dentista pode responder essa pergunta e, por isso, é fundamental manter em dia as visitas com o profissional.

Depois dos 30 anos de idade, os dentes do siso estão “soldados” ou “grudados” no osso dos maxilares. Por conta dessa intervenção tardia, a incidência de infecções pós-operatórias é muito maior que nos adolescentes.

Pós-extração

Após sentir incômodo para comer, dor e sangramento na gengiva, o analista de sistemas, Itamar Zanfolin Soares, recebeu a recomendação para retirar os quatro dentes do siso que estavam “mexendo nos outros dentes”.

Ele relata como a extração, no seu caso, foi complicada “eu arranquei dois dentes por vez e na primeira realmente foi mais traumático, tive que usar medicamente para dor e comer bastante alimento gelado para evitar o sangramento. Já na segunda foi mais tranquilo. Depois desse período, tudo voltou ao normal, inclusive a alteração da arcada”, diz o analista.

§  Alguns sintomas podem acometer ou não pacientes que tiveram a extração do siso: 

edema (“inchaço”), dor, risco de infecção, risco de parestesia do lábio ou língua (sensação de frio, calor, formigamento, pressão ou queimação são alguns exemplos), hemorragia, fratura de mandíbula, comunicação bucossinusal, fratura do ápice radicular, entre outros.

- Em qual idade costuma nascer esses dentes? Podem ser extraídos em qualquer idade?

Em geral, entre 15 e 18 anos de idade, mas já tive casos da erupção ocorrer aos 60 anos de idade! O ideal para a remoção dos terceiros molares é quando já estão com a coroa formada e uma  parte da raiz (antes do término de formação das raízes).

- Há intervalos de dias para a extração de cada um dos 4 dentes? Se sim, por quê?

Indico a exodontia dos 4 dentes simultaneamente, desde que o tempo cirúrgico e o estado do paciente permitam (em média, 1h a 1h em média, para a exodontia dos 4). Caso haja necessidade de intervalos entre as exodontias, recomenda-se entre 10 e 15 dias (para cicatrização).

- Quais as recomendações médicas antes e depois de extrair esses dentes?Cuidados pós-operatórios: tomar a medicação prescrita, evitar esforço físico, alimentação   líquida ou  pastosa, fria, não usar canudo, dormir com a cabeça mais elevada, compressa fria, não fumar, não tomar sol etc. Cuidados pré-operatórios: tomar medicação prescrita, alimentar-se normalmente e não consumir bebidas alcoólicas.  

A “menopausa” masculina

 

Assim como as mulheres, que sofrem com a redução da produção dos hormônios estrogênio e progesterona a partir dos 50 anos, os homens precisam ficar atentos aos sintomas da andropausa. O termo é uma analogia à menopausa feminina e designa a queda do nível de testosterona no organismo masculino.

O quadro, no entanto, é mais difícil de ser identificado e está longe de ser um consenso entre os médicos. “Ainda há dúvidas sobre os reais efeitos da redução de testosterona no organismo”, afirma o psiquiatra da Unidade Intermediária de Crise e Apoio à Vida Alessandro Rodrigo Mendes Marques.

Diferentemente do que ocorre com as mulheres, que têm o seu ciclo reprodutivo interrompido em definitivo na menopausa, nos homens a produção de hormônios não para. “Apesar de menos férteis, eles continuam capazes de ter filhos até cerca de 90 anos”, explica o urologista Rogério de Fraga, do Hospital Marcelino Champagnat.

Outra característica da andropausa é que a diminuição dos hormônios não necessariamente altera a rotina do indivíduo – 15% deles sofrem os efeitos, a partir dos 50 anos, índice que aumenta para 20% a partir dos 70.

SINAIS LENTOS

Os sintomas também não aparecem nem de repente, nem com grande intensidade, como na menopausa. Pelo contrário, surgem paulatinamente, retardando a procura pelo médico e, muitas vezes, confundindo o diagnóstico. Os mais comuns são a diminuição da atividade sexual, cansaço, depressão, irritabilidade, insônia e, em alguns casos, déficit de memória, osteoporose e fogachos, como ocorrem nas mulheres em menopausa.

ANDROPAUSA

É o termo que designa a redução da produção de testosterona. O termo vem do latim (andro: homem e pausa: parada). Atinge a população masculina, em regra, a partir dos 50 anos, mas estima-se que apenas 15% sofram com os seus efeitos, índice que aumenta para 20% a partir dos 70 anos.

TESTOSTERONA

A partir dos 50 anos – ou antes, caso surjam sintomas – é importante monitorar sistematicamente a quantidade de testosterona. A medição é feita com um exame simples de sangue. São tidas como baixas as taxas menores que 300 ng/dL (nanogramas por decilitro). As especialidades indicadas para fazer o diagnóstico são a urologia ou a endocrinologia. Todo homem deve ir ao urologista pelo menos uma vez por ano a partir desta idade.

HOMENS AINDA RESISTEM EM IR AO MÉDICO

Segundo os especialistas, a busca por tratamento para a andropausa aumentou consideravelmente nos últimos anos. “Os homens desta geração têm uma preocupação maior com a saúde”, analisa Rogério de Fraga, do Hospital Marcelino Champagnat. Além disso, a diminuição da testosterona pode afetar não apenas a vitalidade sexual, mas também o comportamento, com redução da competitividade no trabalho e em outras situações do dia a dia.

No entanto, a maioria dos homens ainda é resistente à ideia de procurar um médico para falar de seus problemas de saúde, principalmente quando eles atingem a virilidade. “Para muitos, consultar-se com um especialista é sinal de fragilidade”, avalia o urologista. Ele acredita que o sistema de saúde brasileiro, em que os médicos especialistas atendem principalmente em horário comercial, também contribui para essa resistência, que deve ser contornada.

Nem toda tontura é labirintite!

A primeira reação de uma pessoa que tem uma tontura costuma ser o famoso “sentar cinco minutinhos para ver se passa”. Muitas vezes esta técnica funciona, porém uma alteração do equilíbrio corporal pode indicar doenças mais graves, entre elas a labirintite.

Definida como uma inflamação no labirinto, estrutura interna do ouvido que auxilia na audição e na orientação do corpo humano, a labirintite não é um mal que pode ser curado pelo simples repouso momentâneo.

“Em primeiro lugar, é preciso verificar a causa para saber se é realmente labirintite”, aconselha o Dr. Gustavo Korn, otorrinolaringologista do Hospital Israelita Albert Einstein. “Menos de 5% dos casos que recebo aqui são de labirintite, então é importante conhecer melhor o problema para tomarmos o devido cuidado”.

Quando diagnosticados como uma labirintite, conforme afirma o especialista, pouquíssimos casos da doença são incuráveis ou têm sintomas que não podem ser controlados. “Muitas coisas influenciam nestes sintomas, como alimentos que têm muito açúcar ou cafeína, o tabagismo e até o álcool. Por isso, o tratamento pode ser feito com medicamentos e, raríssimas vezes, com cirurgia, mas principalmente com a readequação dos hábitos”.

A LABIRINTITE – COMO ELA SURGE 

Causada por uma bactéria, a labirintite por si só tem origem em outras doenças, como, por exemplo, a otite média (inflamação do ouvido médio) ou a meningite (inflamação das membranas do sistema nervoso central). Porém, além disso, seu diagnóstico pode prever outros problemas.

 “O labirinto funciona como um sensor do organismo. Muitas vezes a doença pode indicar dificuldades de origem metabólicas, hormonais, cardiovasculares e, em alguns casos, até psicológicas. Por isso sempre atuamos em conjunto com outros médicos e fazemos o tratamento juntos”, pontua o Dr. Gustavo.

  

Uma das dificuldades do seu tratamento, entretanto, como explica o Dr. Gustavo, é que muitas vezes as pessoas não procuram ajuda para a cura. “Tontura não é normal. Pode acontecer em crianças, adultos ou idosos, sendo que, nestes últimos casos, é ainda mais perigoso, já que qualquer tipo de queda pode levar a problemas mais graves”.

Por isso, é importante que seja feito o diagnóstico quando a desorientação começar a aparecer com frequência. “É difícil as pessoas explicarem que estão doentes, mas elas podem melhorar. E muitas vezes isso pode ajudar e muito na qualidade de vida”, finaliza. 

Câncer anal

Câncer anal é raro

O câncer anal ocorre no canal e nas bordas externas do ânus. É diferente do tumor colorretal, que atinge as regiões do cólon e reto, segmentos anteriores do intestino grosso.

Segundo o Instituto Nacional de Câncer (Inca), o tumor do canal anal é mais frequente em mulheres, enquanto o que surge nas bordas ocorre mais em homens. A doença é considerada rara, e representa de 2% a 4% de todos os tipos de câncer que atingem o intestino grosso. A faixa etária mais predisposta é após os 50 anos, mas adultos jovens têm manifestado bastante o problema nos últimos anos.

Casos no Brasil

Em 2010, o Inca registrou 274 mortes por câncer de ânus no Brasil – 176 mulheres e 98 homens. Infecções por HPV, HIV e outras DSTs – como gonorreia, herpes genital, clamídia e condilomatose – estão ligadas ao tumor anal. Fazer sexo sem camisinha, ter feridas no ânus, altos níveis de estresse, fazer uso crônico de corticoides (que baixam a imunidade) e fumar também contribuem para a doença.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico é feito com um toque retal e um esfregaço que usa uma escovinha semelhante à do papanicolau no colo do útero.

O tratamento é por rádio e quimioterapia, e eventualmente cirurgia. As chances de cura são grandes quando a doença é detectada em estágio inicial.

Futuro da vacina HPV

A vacina de HPV pode, no futuro, também ser indicada contra câncer de boca e garganta, outros tipos ligados a esse vírus. Vale ressaltar que a vacina protege apenas contra as quatro cepas principais, o que não evita que haja infecção ou alguma doença pelas outras mais de cem variações de HPV.

“A grande maioria da população sexualmente ativa já teve contato com esse vírus. Com o decorrer dos anos, o próprio sistema imune do organismo protege contra o HPV. Mas quem tem deficiências imunológicas fica mais vulnerável”, afirmou Fabio Atui, cirurgião do aparelho digestivo do ambulatório de proctologia e DST/Aids do Hospital das Clínicas (HC) da USP, em entrevista ao G1.

Prevenção sempre

Como formas de prevenção, é indicado fazer sexo anal sempre com preservativo, pois há bactérias no intestino e microfissuras no ânus que podem facilitar uma infecção. O Inca também recomenda manter uma dieta balanceada, com pelo menos cinco porções diárias (400 g) de frutas, legumes e verduras, além de pouca gordura. Além disso, exercícios físicos regulares reduzem o risco de câncer em geral.

Como tratar de menstruação na adolescência?

A passagem de menina para mulher é marcada pelo início da possibilidade de engravidar. Nessa fase ocorre a vulgarmente designada menstruação. Em média a primeira menstruação surge entre os 13 e os 15 anos iniciando a fase fértil da vida das mulheres.

A menstruação ocorre uma vez todos os meses, exceto se a mulher engravidar. Caso não haja gravidez é lançado um óvulo para as trompas de falópio e encaminha-se para o útero. A menstruação não é nada mais nada menos que uma mistura de óvulo não fecundado e alguns bocadinhos da parede do útero.

A menstruação não é nenhuma doença, por isso não faça dela um tabu nem segredo.

É aconselhável as meninas falarem com as mães quando surge a primeira menstruação. Assim não fazem disso um bicho de sete cabeças e tem todo o aconselhamento necessário.

Nos primeiros ciclos é normal a menstruação não ser regular. Por isso não se assuste. Há mulheres que podem ter 2 menstruações no mesmo mês e outras que podem passar 2 meses sem ficarem menstruadas. Em algumas mulheres o fluxo de sangue dura apenas 2 ou 3 dias, enquanto em outras pode durar toda uma semana.

Convém a menina aprender a fazer um calendário menstrual, para ter uma melhor percepção de quando vem a próxima menstruação, assim está precavida e não é apanhada de surpresa.

Sempre que se aproxima o período menstrual, convém as mulheres guardar alguns absorventes na carteira. Em média cada mulher gasta 3 a 4 absorventes por dia, no entanto também depende do fluxo que cada mulher possui. Há mulheres que mudam de hora em hora outras que gastam bem menos.

Algumas meninas preferem o uso de absorventes internos. Não há problema nenhum em usar esse tipo de absorvente mesmo sendo virgem, uma vez que o hímen tem um orifício por onde passa o absorvente. No entanto é necessário o colocar com muito cuidado e atenção, pois pode provocar ligeiros cortes na pele do íman sem reparar, uma vez que já está sangrando devido à menstruação.

A grande maioria dos médicos aconselha tomar a pílula contraceptiva. Muitas mães proíbem as meninas de tomar o contraceptivo pois pensam que já são sexualmente ativas, mas é uma atitude errada. A pílula ajuda a regular o ciclo menstrual, tornando-o mais estável, diminui significativamente as dores que antecedem a menstruação e sim, também evitam a gravidez.

É conveniente levar a menina ao médico, geralmente ao ginecologista se bem que o médico de família também pode aconselhar, para acompanhar a menina e indicar a pílula que mais se adapta à sua filha.